近日，广州90岁的杨奶奶感觉右肩背隐痛，老人和家属误以为是普通肌肉劳损，选择忍痛拖延。数天后，老人右肩背、前胸陆续出现散在红斑水疱，自行涂抹药膏两周毫无好转，疼痛感反而持续加剧，夜间更是疼到无法入睡，家属这才紧急送其到医院就诊。

经医生诊断，杨奶奶患的是带状疱疹后神经痛。该病由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，老年人群免疫力弱、神经脆弱，病毒对神经损伤更严重，急性期延误治疗极易诱发顽固后遗神经痛，治疗难度大幅提升，疼痛易迁延数月不愈。

经过医院10天系统治疗，杨奶奶的疱疹完全结痂，疼痛得到有效控制，脸上也露出了久违的笑容。

一次感染，终身携带

小时候水痘，中老年带疱

带状疱疹，俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”“生蛇”。有研究表明90%以上成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒。

儿童时期感染该病毒后，首次发病通常会表现为水痘。小时候得过水痘后，就算皮肤痊愈了，病毒也不会被彻底清除，而是悄悄躲在脊髓后根神经节或颅神经节里，长期“休眠”，和人体共存。

等到年纪大了、过度劳累、生病、长期熬夜的时候，免疫力一降，病毒就会被激活，沿着神经跑到皮肤表面，引发带状疱疹。

据估计，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例在150万例以上，经济负担超过13亿元。

带状疱疹的典型症状

除了疱疹，就是 痛！痛！痛！

典型的皮肤带状疱疹会在7～10天内由红斑丘疹发展为水泡和结痂，并在4周内愈合。

皮肤表现以红斑、水疱为主，呈带状排列，胸背部、颈部、头面部和腰部都是带状疱疹的好发部位，多发生在身体一侧，一般不超过中线（民间虽俗称缠腰龙，但临床极少出现绕身一圈的情况），并且伴有疼痛。

值得警惕的是，疼痛可贯穿于带状疱疹病程全过程，疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。疼痛的性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可能是以一种性质的疼痛为主，也可能以多种性质的疼痛并存。

带状疱疹的疼痛可能包含三个阶段：

阶段一：皮疹出现前的疼痛（前驱期疼痛）

发生在后续皮疹出现的部位：灼烧样痛、电击样痛、刺痛或跳痛。

阶段二：急性期疼痛

灼烧样痛、电击样痛、刀刺般，可能更甚于分娩痛、类风湿性关节炎痛、慢性癌痛等。

阶段三：慢性期疼痛

可能会出现持续超过90天的疼痛，高龄、免疫力底下患者甚至会出现数月甚至数年神经痛。

为何带状疱疹痛感那么强烈？皮肤表面的疱疹痊愈后，部分患者依旧疼痛难忍，甚至被疼痛困扰数年？

专家解读，带状疱疹病毒主要感染负责人体痛觉的神经，破坏了负责疼的神经节这一关键结构，因此引发剧烈疼痛。

长期的神经痛，会严重影响患者的日常生活和心理健康。

不是人人会被传染

但这几类人要避开

带状疱疹不通过空气大规模传播，但急性期疱疹液里含有活病毒。

主要传播方式

直接接触疱疹液。

易感人群

1.50岁以上的人群；

2.免疫系统减弱（如癌症患者、艾滋病患者、器官移植患者或接受化疗的患者）人群；

3.压力大、熬夜、正在经历严重创伤（心理或身体）的人群；

4.慢性病（如糖尿病、肾病、慢阻肺）患者；

5.没出过水痘、没接种水痘疫苗的人群。

图源：丁香医生

安全提示

疱疹结痂前，做好隔离、不共用毛巾衣物。

出现疱疹前可识别

务必抓住 72 小时的治疗黄金期

专家表示，带状疱疹主要是由于一根神经受到破坏而造成疼痛，其症状表现为单侧分布，最常见的分布区域是胸腰段，即胸背部、腰部，也可分布在单侧的头面部，但一定是单侧且不超过人体中线。当出现单侧分布的疼痛时，就需要警惕是否患上了带状疱疹。

如果怀疑自己患上带状疱疹，要抓住“黄金72小时”的关键窗口：一旦出现单侧身体疼痛或刚出疱疹，务必在72小时内尽快就医、确诊，遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)、镇痛药物(如对乙酰氨基酚)、外用治疗药物(如炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏)。

尽早进行抗病毒治疗，是抑制病毒、缩短病程、以及预防后遗神经痛最关键的一步。

千万不要听信一些偏方传言，错过早期的最佳抗病毒治疗时间。

早行动、强预防，胜于发病后治疗

预防带状疱疹的方法包括：提高基础抵抗力，清淡饮食，适量运动；注意个人卫生勤洗手、勤洗澡、勤换衣物。注意预防水痘，避免与水痘和带状疱疹患者密切接触。

同时，接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式，50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后，带状疱疹发生率可降低90%以上。

目前，我国有两种获批使用的带状疱疹疫苗：

1.重组带状疱疹疫苗

适用于≥50岁人群和18岁及以上因已知疾病或治疗造成免疫缺陷或免疫抑制的成人，共需接种2剂次（间隔2～6个月）。

2.带状疱疹减毒活疫苗

适用于≥40岁人群，需接种1剂次。

科学预防替代病后治疗

共筑晚年幸福防线